- Класифікація ортезів за типом конструкції та призначенням
- Рівні жорсткості: коли і який фіксатор необхідний?
- Як правильно підібрати ортопедичний виріб
- Небезпека самолікування: типові помилки
- Розповсюджені питання
У сучасній доказовій медицині термін «ортез» є збірним поняттям. Це будь-який зовнішній медичний пристрій, який використовується для зміни структурних або функціональних характеристик опорно-рухового апарату. Тобто, звичні нам м'які наколінники, складні шарнірні конструкції для ліктя або корсети та пояси для спини — усе це різновиди ортезів. Доречі термін корсет можна застосувати і для шийного ортезу! Головна мета таких виробів — відновлення після травм, захист суглобів від критичних перевантажень та корекція порушень. Розуміння різниці між видами цих пристроїв допоможе уникнути ускладнень та прискорити реабілітацію.
Класифікація ортезів за типом конструкції та призначенням
Багато пацієнтів плутають поняття, називаючи будь-який фіксатор «бандажем». Однак професійна класифікація чітко розділяє ортези та бандажі за конструктивними особливостями та терапевтичним ефектом. Нижче наведено порівняльну характеристику основних груп.
| ВИД ВИРОБУ | КОНСТРУКЦІЯ ТА МАТЕРІАЛИ | ПРИЗНАЧЕННЯ |
|---|---|---|
| Бандаж (м'який ортез) | Еластичний трикотаж, аеропрен, 3D-в'язка. Без жорстких елементів. | Легка компресія, зняття набряків, поліпшення кровообігу, профілактика. |
| Напівжорсткий ортез | Комбінація тканини з гнучкими ребрами жорсткості, спіралями або ременями. | Стабілізація суглоба при пошкодженні зв'язок, хронічній нестабільності. |
| Тутор (жорсткий ортез) | Металеві шини, міцний пластик, полімерні матеріали, застібки-липучки. | Повна іммобілізація кінцівки (альтернатива гіпсу), фіксація після операцій. |
| Корсет | Щільна основа з ребрами жорсткості (металевими або пластиковими). | Розвантаження хребта, корекція постави, підтримка м'язового каркасу. |
Рівні жорсткості: коли і який фіксатор необхідний?
Ключовий параметр вибору — це ступінь фіксації, який безпосередньо залежить від тяжкості травми та етапу лікування. Неправильно підібрана жорсткість може призвести до атрофії м'язів або, навпаки, недостатнього захисту пошкодженої ділянки.
- Легкий ступінь. Сюди відноситься класичний еластичний бандаж та компресійні вироби. Вони не обмежують рухів, але створюють ефект мікромасажу, покращують пропріоцепцію (відчуття положення тіла) та зігрівають. Бандажі використовуються для профілактики при фізичних навантаженнях та при незначних запаленнях.
- Помірний (напівжорсткий) ступінь. Якщо вам потрібно купити фіксатор суглоба для лікування розтягнень середньої тяжкості або при загостренні артриту, обирайте моделі з ребрами жорсткості. Вони обмежують патологічні рухи (наприклад, бічні зміщення), залишаючи можливість згинання та розгинання в безпечній амплітуді.
- Сильний (жорсткий) ступінь. Це категорія, до якої належать медичні тутори та шарнірні ортези з регульованим кутом руху. Вони забезпечують повну нерухомість або суворо дозовану амплітуду. Призначаються лікарем при переломах, розривах зв'язок та у ранній післяопераційний період.
Як правильно підібрати ортопедичний виріб
Ефективні реабілітаційні вироби повинні відповідати анатомічним параметрам користувача. Купівля "на око" неприпустима. Для коректного підбору необхідно зробити заміри окружності ураженої ділянки (суглоба, талії, шиї) сантиметровою стрічкою. Важливо проводити заміри вранці, до появи набряків, щоб отримати об'єктивні дані.
Також звертайте увагу на матеріали. Для тривалого носіння краще обирати дихаючі тканини з вологовідведенням (трикотаж), щоб шкіра не пріла. Неопрен підходить лише для короткочасного носіння з метою розігріву. Якщо ж потрібні ортопедичні корсети для спини, переконайтеся, що ребра жорсткості змодельовані під природний вигин вашого хребта, щоб уникнути натирання та дискомфорту.
Небезпека самолікування: типові помилки
Найпоширеніша помилка — використання виробу типу жорсткий ортез без призначення лікаря "для перестраховки". Тривале носіння конструкцій повної фіксації без реабілітаційних вправ призводить до м'язової гіпотрофії (ослаблення м'язів) та контрактур (стійкого обмеження рухливості суглоба). І навпаки, використання м'якого бандажа при серйозній нестабільності створює ілюзію безпеки, що часто призводить до повторної травми.
Розповсюджені питання
Чи можна спати в ортезі або бандажі?
Більшість компресійних бандажів та корсетів необхідно знімати на ніч, щоб не порушувати кровообіг і дати м'язам відпочинок. Винятком є спеціальні нічні тутори та ситуації, коли цілодобова іммобілізація прямо призначена лікарем (наприклад, при складних переломах).
Чи замінює тутор гіпсову пов'язку?
Так, у багатьох клінічних випадках жорсткий тутор може бути сучасною і більш комфортною альтернативою гіпсу. Він значно легший, дозволяє проводити гігієнічні процедури, робити перев'язки та контролювати стан шкіри, але заміну повинен погодити травматолог.
Як доглядати за ортезами з металевими вставками?
Перед пранням необхідно обов'язково виймати всі знімні металеві ребра жорсткості та шарніри. Прати виріб слід вручну в теплій воді (до 30°C) з використанням м'яких миючих засобів. Сушити у розправленому вигляді подалі від нагрівальних приладів, щоб не деформувати матеріали.
